榆林仲裁委员会：
你会受理 与我方关于 合同纠纷一案，依照法律规定，现委托下列同志为我方的仲裁代理人：
1、姓名： 性别： 联系方式：
单位： 职务：
代理权限： 1、一般代理 2、特别代理
3、
2、姓名： 性别： 联系方式：
单位： 职务：
代理权限： 1、一般代理 2、特别代理
3、
3、姓名： 性别： 联系方式：
单位： 职务：
代理权限： 1、一般代理 2、特别代理
3、
委 托 人： （签名或盖章）
受委托人：
二 0一 年 月 日
说明：授权委托书必须由委托人盖章或签字，代理权限必须明确。
1、一般代理权限：可以代为申请、答辩、调查、出庭、辩论、陈述案情、接受调解书以外的法律文书；
2、特别代理权限：除含有一般代理的权限外，还可以代为承认、变更、放弃仲裁请求或提出反请求，决定仲裁程序和仲裁员人选，参加和解、调解、接受调解文书。